Классификация кожных проявлений COVID-19: краткое проспективное общенациональное исследование на основе консенсуса в Испании на примере 375 пациентов
До настоящего времени кожные проявления COVID-19 были плохо охарактеризованы. В работе, опубликованной 19 апреля 2020 года в журнале British Journal of Dermatology при поддержке Испанской академии дерматологии и венерологии отображена классификация поражений кожи при COVID-19, состоящей из 5 различных групп. По мнению специалистов, характер высыпаний коррелирует с тяжестью течения инфекционного заболевания, что необходимо учитывать специалистам в практической работе.

У 19% пациентов отмечены акральные высыпания, которые характеризовались возникновением везикул или пустул на эритематозном фоне. Высыпания пурпурного цвета локализуются на конечностях и могут напоминать изменения кожи при озноблении или отморожении. Данный тип высыпаний был обнаружен у молодых пациентов на поздних стадиях заболевания — примерно на 12 сутки. При акральном типе высыпаний отмечен благоприятный прогноз течения COVID-19.

Менее часто (в 9% случаев) отмечались мономорфные высыпания в виде сгруппированных мелких везикул в области туловища, реже — на конечностях. У части пациентов отмечено, что везикулы могут иметь тенденцию к распространению, геморрагическое содержимое и увеличиваться в размерах. Данная клиническая картина отмечена у пациентов средней возрастной категории и, как правило, со средней степенью тяжести течения COVID-19.

Крапивница имела место в 19% случаях. Уртикарные элементы локализовались в области спины или распространялись по всему телу, и, иногда, в процесс могла быть вовлечена ладонная поверхность кистей. Эти проявления наблюдались у более тяжелых пациентов одновременно с другими тяжёлыми симптомами, связанными с COVID-19.

Наиболее часто (в 47% случаев) высыпания проявлялись пятнами и папулами, которые мало отличались от кожных проявлений других вирусных инфекций. Продолжительность высыпаний была 8-9 дней, и они также наблюдались у более тяжелых пациентов .

У наименьшего количества пациентов (6% случаев), преимущественно пожилого возраста, было отмечено сетчатое ливедо и некротические изменения, которые локализовались в области туловища, либо на акральных участках конечностей. Такой тип высыпаний коррелировал с самым тяжёлым течением COVID-19.